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**市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | **区市政道路工程（一期）PPP项目 | 建设单位 | ****点击查看/**市****点击查看**管理委员会/****点击查看公司 |
| 施工单位 | ****点击查看 | 监理单位 | **建**设****点击查看公司 | |
| 设计单位 | 悉地（**）****点击查看公司 | 合同造价(元) | ****点击查看36781.00 | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 非小规模工程（四类）：达到合同价1%-3%（含3%）或金额40-200万元（含200万元） | ||
| 2、拟设计变更内容 | 根据新涵工业集中区西坡路、规划一路及规划二路道路工程人行道布置（L13-01），本项目非机动车道每间隔4.8m设置树池1处，树池尺寸1.05m*1.2m。根据各方现场勘察，为保证与周边子项目协调美观，建议调整西坡路树池之间非机动车道路面结构形式调整为人行道铺装，同时取消此处位置的机非隔离栏杆。 | |||
| 3、拟设计变更理由 | 因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。 | |||
| 4、预估的造价变更 | 变更及签证：-63256元（已下浮6.05%） 合计：-63256元（最终以财政结算审核为准） | |||
| 5、其他附件材料 | 1、工作联系单SZ-BG-XPL11；2、设计补充变更通知单L11-01B2、L13-01B2；3、工程数量（变更）现场签认单；4、工程变更数量及费用测算表 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:****点击查看/**市****点击查看**管理委员会/****点击查看公司 | 项目施工单位:****点击查看 | ||
| 项目设计单位:悉地（**）****点击查看公司 | 项目监理单位:**建**设****点击查看公司 | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| 2025年07月29日 | 2025年07月29日 | |||
| 注：本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明） | ||||
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